Днес болките в гърба са една от честите причини хората да търсят квалифициран съвет. Според някои данни тя се среща поне веднъж в живота при поне 80% от възрастното население, а най-малко 4-9% годишно търсят квалифицирана консултация за нея. Болезнените усещания точно над лумбалната област, в гърба, са сред честите оплаквания. В тази статия ще говорим за това какви проблеми могат да причинят болка в тази област, как се идентифицират, а също и да се докоснем до темата за борбата с тях.
Някои възможни причини за болка
По-голямата част от случаите на болка в гърба и лумбалната област са мускулно-скелетни болки, които могат да бъдат причинени от остеохондроза, миозит и междупрешленна херния. Въпреки това, тя може да бъде причинена и от други патологии, както и от определени състояния на човешкото тяло. Нека да разгледаме някои често срещани причини.
Остеохондроза
Или, според термина, приет днес в международната класификация на болестите - дорзопатия. Това са дистрофични промени в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, компенсиращи натоварването на гръбначния стълб, осигуряващи абсорбция на удари по време на движение, вибрационни натоварвания и др. В повечето случаи патологията може да се появи поради генетично предразположение, както и заседнал и заседнал начин на живот и липса на физическа активност.
миалгия
Това са мускулни болки, които могат да бъдат причинени от различни причини. Точно над долната част на гърба са мускулите, които държат и стабилизират гръбначния стълб. Следователно причината за болезнени усещания в тях могат да бъдат различни заболявания на самия гръбначен стълб, както и повишена физическа активност, хипотермия и др.
Интервертебрална херния
Това е едно от усложненията на гръбначната остеохондроза, при което се нарушава целостта на междупрешленния диск и водната сърцевина, разположена вътре, излиза в гръбначния канал. В зависимост от размера на хернията и местоположението й в гърба, може да се появи остра стрелкова болка, понякога излъчваща се към други части на тялото и крайниците (при патология над долната част на гърба това може да бъде кракът или ръката).
Заболявания на вътрешните органи
Болката в гърба не винаги е признак за проблеми с гръбначния стълб. Често може да бъде и симптом на патологии на вътрешните органи: язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, холецистит, уролитиаза, бъбречни заболявания и др. Но не винаги боли в корема, отстрани или друга област, където се намира засегнатият орган .
Промени, свързани с възрастта
С възрастта структурата на гръбначния стълб претърпява редица промени, особено забележими при заседнал начин на живот и намалено натоварване. Те засягат лигаментния апарат, мускулите и костната тъкан. Остеохондрозата и артрозата, съчетани с мускулна атрофия и загуба на еластичност на връзките, могат периодично да причинят болка в лумбалната област.
Бременност
Болката в гърба не винаги е признак на някаква патология. Например късната бременност също може да причини това състояние при жените. Според наличните данни 90% от бременните жени се оплакват от болки в гърба и 50% от дискомфорт, локализиран конкретно в лумбалната област. Но защо се случва това? Причините са физиологични промени в биомеханиката на таза и гръбначния стълб. В повечето случаи болката може да се появи при жени, които преди това са имали проблеми с гърба
Видове болезнени усещания
Разбирането какъв вид болка изпитва човек е важно за диагнозата. Болката в гърба над долната част на гърба може да бъде опасваща, болезнена, дърпаща, тъпа, остра и т. н. Усещанията са само допълнителни данни, които се използват при диагностицирането. Не бива да разчитате изцяло на тях, още по-малко да си поставяте диагноза само въз основа на тази информация.
Някои възможни диагностични методи
При квалифицирана консултация се събира анамнеза и данни за симптомите. Това обаче не е достатъчно: необходими са допълнителни изследвания, за да се постави по-точна диагноза. Специалистът може или да се ограничи до един от тях, или да предпише няколко.
Рентгенография
Това е диагностична техника, основана на използването на рентгенови лъчи. С помощта на такова изследване е възможно да се идентифицират фрактури, остеохондроза на гръбначния стълб, спондилоза, неоплазми, както и изкривявания и други нарушения. При извършване на радиография изображението на изследвания орган се проектира върху филм или хартия само в една проекция - този метод е по-малко информативен от рентгеновата CT и MRI.
Рентгенова компютърна томография (рентгенова компютърна томография)
Рентгеновата КТ е подобна на радиографията по използваната технология: тя също се основава на рентгеново лъчение. Въпреки това, в резултат на такава диагностика се получава не 2D, а 3D изображение, което е достъпно за изследване слой по слой. За това се използва по-силно йонизиращо лъчение, което не трябва да се използва твърде често. RCT може да се извърши със или без контраст, което осигурява по-ясен образ и повишава успеваемостта при диагностицирането на определени заболявания.
ЯМР
Магнитно-резонансното изображение е диагностичен метод, който също позволява да се получи многослоен образ в няколко проекции, но по никакъв начин не е свързан с използването на рентгенови лъчи. Той се основава на магнитен резонанс и затова е по-безопасен от рентгеновите лъчи и компютърната томография, но не е подходящ за пациенти с постоянни метални структури в тялото. Освен това това изследване е по-шумно и по-дълго. Подобно на CT, MRI може да се извърши с контраст за по-точна диагностика на определени заболявания.
Ултразвук
Тази техника се основава на принципа на ехолокацията и като правило се използва за диагностициране на заболявания на вътрешните органи, ако симптомите дават основание да се подозира тяхното присъствие. Той е високоинформативен и безопасен при изследване на органи и тъкани. Прави се и ултразвук на гръбначен стълб, но изключително рядко.
Лабораторна диагностика
За диагностициране на възпалителен процес, наличие на инфекция или тумор може да се предпише общ кръвен тест с ESR-левкоцитна формула. В бъдеще, ако се подозират патологии на вътрешните органи, могат да бъдат предписани допълнителни лабораторни изследвания.
Други диагностични методи
Ако се подозира специфична природа на болката или заболяване на вътрешните органи, могат да бъдат предписани други изследвания, докато се постави диагноза и се установи причината за болката.
Лечение на болки в гърба над лумбалната област
Най-важната стъпка за премахване на болките в гърба е получаването на квалифициран съвет. След диагностика, изключване на заболявания на вътрешните органи, сериозни патологии на гръбначния стълб и определяне на болката като неспецифична, може да се препоръча следното:
- приемане на НСПВС.Нестероидните противовъзпалителни средства за вътрешна и локална употреба често се използват за облекчаване на неспецифични болки в гърба, остеохондроза, херния и други патологии. Категорията на такива лекарства включва активната съставка в състава - нимезулид;
- приемане на мускулни релаксанти.Те са предназначени да помогнат в борбата с мускулния спазъм, като по този начин подобряват подвижността и намаляват болката;
- прием на други лекарства.При заболявания на вътрешните органи или болки в гърба по време на бременност наборът от лекарства най-вероятно ще бъде различен;
- физиотерапия и тренировъчна терапия.По време на острия период могат да се препоръчат различни физически процедури за облекчаване на болката и ускоряване на подобрението. Те включват например електрофореза с аналгетици, импулсни токове, ултравиолетово облъчване, масаж, тренировъчна терапия, както и минерални бани, калолечение и др. ;
- хирургична интервенция.Хирургията може да бъде предписана за дискова херния, ако други методи за облекчаване на болката не дават резултати за дълго време, а също така може да бъде показана въз основа на резултатите от ЯМР, рентгеново или рентгеново изследване.
Някои възможни мерки за превенция
Тъй като рисковите фактори за развитие на мускулно-скелетна болка в гърба, включително в областта над лумбалната област, включват тежка физическа работа, заседнал начин на живот, както и често навеждане на тялото, вдигане на тежести и вибрации, се препоръчва да се сведат до минимум тези фактори като превантивна мярка. Ако гърбът ви вече боли над долната част на гърба, не трябва незабавно да претоварвате мускулите си с гимнастика и особено със спорт - първо трябва да потърсите квалифициран съвет, за да изключите патологиите.