Както знаете, най-голямата става в нашето тяло е тазобедрената. Поема почти цялото натоварване при ходене. Но също така, той доста често е изложен на такива заболявания като артроза или коксартроза. Какво представлява и как се лекува артрозата на тазобедрената става? Ще говорим за това в нашата статия.
Какво представлява коксартрозата?
За да разберете същността на заболяването коксартроза, чието лечение е изключително проблематично, трябва да се задълбочите малко в самата структура на тазобедрената става. Самата тя има формата на „шарнир", а функцията й е да се свързва с таза на бедрената кост. Закрепването става с помощта на сферична глава, която е вградена в кухината на тазобедрената кост. Както повърхността на главата, така и повърхността на кухината са покрити с хрущял. Те изпълняват ударопоглъщащи функции и предпазват от износване.
Така че нарушението на структурата на тези хрущяли става причина за артроза, която допринася за развитието. Тоест, еластичният и издръжлив хрущял, поради някакви вътрешни или външни фактори, изсъхва, втвърдява се и повърхността му става грапава вместо гладка. Такава структура пречи на нормалното функциониране и води до бавно и болезнено разрушаване на тазобедрената става. Ето защо тук е важно да знаете как да облекчите болката при коксартроза на тазобедрената става, но повече за това по-късно.
В напреднал стадий костта се деформира толкова много, че пациентът губи способността си да ходи. Обобщавайки всичко това, е възможно да се формира дефиниция на такова заболяване като артроза на тазобедрената става - разрушаване на пълната или частична цялост на повърхността на ставите. Също така е важно да се разбере, че понятията артроза, коксартроза и остеоартрит са практически едно и също нещо. Просто артрозата е по-широко определение, а другите две са едно и също и се отнасят само за тазобедрената става.
Причини за проявление
Според лекарите може да има доста причини за появата на коксартроза, но ще разгледаме само най-честите:
- Вродени патологии. Най-честите са дисплазия (изкривяване) и вродена луксация на тазобедрената става. Те почти винаги причиняват диспластична коксартроза на тазобедрената става от 1 степен.
- наследствено предразположение. Това е, когато това заболяване е доста често срещано във вашето семейство.
- Пасивен начин на живот. При бездействие хрущялът губи своята еластичност и еластичност и може да се деформира.
- Нарушаване на хормоналния фон. Такова нарушение може лесно да причини възпаление на тъканите на ставата.
- Възраст. В 70% от случаите артрозата се среща при хора над 40 години. Всичко е свързано с естественото стареене на тялото и поддържането в по-голямата си част на заседнал начин на живот с възрастта.
- Наранявания. Нараняването на ставата води до изтъняване на хрущяла или дори до неговата деформация, а това е неизбежна предтазобедрена става.
- Наднормено тегло. Знак - много тегло, което постоянно ще претоварва тазобедрената става. Такива продължителни натоварвания неизбежно водят до износване на хрущяла, като резултат - разрушаване на тазобедрената става.
- Големи товари. Спортистите са в тази рискова категория.
- Обикновено нарушение на кръвообращението. По една или друга причина кръвообращението в човешкото тяло може да се провали. Така че в периартикуларните тъкани се натрупват много остатъци след метаболизма и това води до производството на ензими, но те от своя страна разрушават хрущялната тъкан.
- Заболявания на тазобедрената става. Друга доста често срещана причина за коксартроза. Работата е там, че неправилното или ненавременно лечение на всякакви други заболявания на тазобедрената става (различни инфекции или дори некроза на главата на бедрената кост) лесно води до развитие на остеоартрит.
Симптоми
Симптомите в ранните стадии на заболяването са леки, така че никой не мисли за лечението на артроза на тазобедрената става от 1-ва степен. Симптомите включват скованост и дискомфорт в тазобедрената става сутрин, веднага след събуждане. Дискомфортът или болката се засилват при физическо усилие, а по време на почивка отслабват или изчезват напълно. Пациентите често не обръщат внимание на такива симптоми, но превенцията на коксартрозата няма да помогне тук.
В по-напреднал стадий болестта вече започва да досажда напълно, дори по време на почивка, и всеки мисли кой лекар лекува коксартроза, за да се свърже с него навреме. Освен това ставата започва да се възпалява, подвижността й се губи и хрущялът се разпада, образувайки костни шипове. Болката не отшумява дори при продължителна почивка, движението е доста ограничено. Тук ще ви е необходима информация как да лекувате коксартроза 3 степен, която можете да намерите при нас.
След това идва пълното изчезване на хрущяла и костите започват да се трият една в друга. Става доста трудно да се движиш. В резултат на бездействието, което води до отслабване или дори атрофия на мускулите, започва деформиращ артроза на тазобедрената става. Дължината на краката също може да се промени. Има очевидна куцота. Тук консервативното лечение на коксартроза от 3-та степен вече няма да помогне. Последният етап е пълната загуба на способността за ходене.
Диагностика
За да диагностицирате правилно и лекувате артрозата на тазобедрената става, трябва да се консултирате с лекар. И така, кой лекар лекува артроза на тазобедрената става без операция? Трябва да се свържете с ревматолог или ортопедичен травматолог. Диагнозата ще започне с разпит на пациента, т. е. какво боли, къде точно боли, колко често се усеща болката и т. н. За да оцени силата на болката, лекарят ще извърши няколко манипулации със ставата. Той ще огъне, разшири и завърти долния крайник. В допълнение, пациентът може да бъде помолен да ходи, за да оцени външната конфигурация на ставата.
Клиничният кръвен тест обаче може по-точно да потвърди диагнозата. Тук скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде значително увеличена, а именно от 30 mm / h и повече. Увеличаването на глобулините, серомукоидите, имуноглобулините и С-реактивния протеин също са симптоми на коксартроза. За да се определи тяхното ниво, е необходим биохимичен кръвен тест. Но докато такива тестове не са достатъчни, за да предпишат лечение на коксартроза на тазобедрената става.
Задължително събитие е радиографията. Но тук се промъква значителен минус - на снимката се виждат само кости и костни уплътнения, хрущял и меки тъкани не се виждат. По този начин диагностицирането на ранен етап ще бъде доста трудно. В този случай компютърната томография ще помогне да се направи пълна картина и вече въз основа на нея ще бъде възможно да се каже как да се лекува артроза на тазобедрената става. Но всички тези процедури ще станат ненужни, ако имате доа или деформираща артроза на тазобедрената става от 4-та степен. В края на краищата болестта ще бъде видима с невъоръжено око и предотвратяването на артроза и лечението без операция вече няма да бъде полезно.
Степени и видове
Въз основа на пренебрегването и симптомите на заболяването могат да се разграничат 4 степени на неговото проявление.
| Степен | Описание |
|---|---|
| Първо | Остеоартритът на тазобедрената става от 1-ва степен е лесно да се пренебрегне. Симптомите му са повтаряща се болка в тазобедрената става след продължително физическо натоварване. Болката изчезва веднага щом натоварването спре. Рентгеновата снимка ще покаже само леко стесняване на междуставното пространство. Ако се ориентирате навреме, тогава болестта може лесно да бъде предотвратена. |
| Второ | Остеоартрит на тазобедрената става от 2-ра степен - симптомите на които започват да се появяват, това е началото на разрушаването на хрущялната тъкан. Болката се засилва и излъчва към бедрото и слабините. Те започват да се проявяват дори в състояние на спокойствие. Може да има очевидна куцота. Синдромът на сутрешната скованост периодично се появява сутрин. Ще говорим за това как да лекуваме коксартроза на тазобедрената става от 2-ра степен по-нататък. |
| трето | Третият стадий е, когато болестта е вече много напреднала. Почти не е останал хрущял. Рентгеновата снимка показва силно нишковидно стесняване на междината между ставите. Болките на този етап са постоянни и се елиминират само с помощта на лекарства. В същото време пациентът е силно ограничен в движенията си и за да се движи се нуждае от патерици или бастун, на който може да се опре. Започва атрофия на меките тъкани, появява се подуване в областта на ставата. Това повдига въпроса как да се лекува артроза на тазобедрената става от 3 степен: консервативни методи или хирургична интервенция. |
| Четвърто | Четвъртият етап е най-пренебрегваният и не може да се мине без хирургическа намеса. Придружен от силна болка в областта на ставата. Ставата като такава е почти изчезнала, костите започват да растат заедно. Симптомите са същите като при третия стадий, но няма възможност за каквото и да е движение на тазовата става. |
С видовете коксартроза изглежда разбрах. Сега няколко думи за видовете това заболяване. И така, най-популярните са 2 класификации. Първата е класификация въз основа на това колко стави са засегнати - 1 или 2. Тук всичко е просто, ако 1, тогава те казват, че коксартрозата е едностранна. Ако са засегнати ставите от двете страни на тазобедрената кост, тогава се говори за двустранна артроза.
Но има и друга не по-малко популярна класификация, която обозначава заболяване въз основа на причините за възникването му. Тук има 7 вида:
- Промяната на ставата и хрущяла с възрастта на човека е така наречената инволютивна коксартроза.
- Коксартроза, причинена от усложнение на болестта на Пертес. В резултат на това некроза на гъбестата тъкан, която покрива главата на бедрената кост.
- Вроденото неправилно развитие на става или стави се нарича диспластична коксартроза. Доста често срещано явление, според лекарите, всеки десети случай е резултат от вродена сублуксация на главата на бедрената кост или така наречената дисплазия.
- Усложнение след артрит или постинфекциозна коксартроза.
- Посттравматична коксартроза. Това е следствие от неправилно постоянно натоварване на ставата, което води до микротравми, а те от своя страна бавно разрушават хрущялната тъкан.
- Следващата рискова група включва хора, приемащи антидепресанти и кортикостероиди, както и други, страдащи от някакви хормонални нарушения. Този вид се нарича дисхормонална артроза.
- Е, ако не е възможно да се установи причината за заболяването, тогава сте диагностицирани с идиопатична коксартроза.
Методи на лечение
Има много методи за лечение на артроза на тазобедрената става, но заболяването не може да бъде напълно излекувано. Цялото лечение може да бъде разделено на три етапа.
- Профилактика или профилактика на заболяването.
- Лечение на ранните етапи (първи и втори).
- Лечение на напреднали стадии (трети и четвърти).
Консервативно лечение
Това включва лечение на първия и втория етап от развитието на коксартроза. Както вече споменахме, болестта не може да бъде излекувана, можете просто да премахнете всичко, което води до постоянно повишено натоварване на ставата. Умерените натоварвания, които ще развият ставата, няма да бъдат излишни. Това включва леки натоварвания, например терапевтични упражнения, плуване, колоездене и др. Такова обучение ще помогне не само да развие ставата, но и да я поддържа в добра форма.
Също толкова важна е корекцията на теглото с излишъка, както и правилното хранене. Също така трябва да се грижите за постоянен достатъчен сън и почивка. Масажи, както специални, така и самомасажни, също ще помогнат. Във втория етап, с увеличаване на болката, е необходимо да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства. Е, ако заболяването прогресира и достигне степен 3, то може да се лекува и без операция, но не е нужно да пренебрегвате пръчка или патерици, за да облекчите допълнителното натоварване на таза.
хирургия
Лекуващият лекар може да вземе решение за хирургическа намеса още в третия етап, за да излекува артрозата на тазобедрената става. Извършват се 4 вида операции:
- Артропластика - извършва се моделиране на хрущял на ставата. С негова помощ можете почти напълно да възстановите функционалността на ставата.
- Остеотомията е дисекция на костите, която се извършва по такъв начин, че напълно да елиминира деформираните участъци и да не деформира нормалната тъкан.
- Артродеза - ставата се закрепва към костта с помощта на специални пластини и винтове. По-радикален метод на намеса. След нея ставата остава неподвижна.
- Ендопротезирането е сложна операция на тазобедрената става. Честно казано, това не е операция на ставата, а пълната й подмяна с протеза, която се изработва с оглед на анатомичните особености на пациента. По този начин се извършва пълна или частична подмяна, поради което е възможно да се излекува коксартрозата. Успеваемостта е приблизително 70%. Какви процедури се провеждат преди операцията и как да се излекувате от психологическа гледна точка след операцията, ще разкажем в следващата статия.
Предотвратяване
Много хора смятат, че артрозата при възрастните хора изобщо не се лекува, но ако се обърне внимание навреме в ранна възраст, тогава тя може да бъде излекувана. Това не е вярно. Тъй като е възможно да се лекува коксартроза само в случай на артропластика, по-добре е да го предупредите предварително. Това включва контролиране на прекомерното натоварване на ставата, поддържане на активен начин на живот, контролиране на храненето и теглото. Нормалният сън и почивка също са важни. Можете да отидете на редовни масажни процедури. Препоръчва се редовен прием на хондропротектори.