Напоследък лекарите все по-често получават оплаквания от болки в гърба, а младите жени често страдат от тях. Ако дискомфортът е локализиран в гръдния кош, тогава той може да бъде причинен от заболяване като гръдна остеохондроза, чиито симптоми са описани подробно по-долу.
Гръдна остеохондроза - причини
Остеохондрозата на гръбначния стълб е патология, при която настъпват негативни изменения в тъканите на междупрешленните дискове - елементи на гръбначния стълб, разположени между телата на двата прешлена. Междупрешленният диск е вид плоска кръгла подложка, състояща се от гелообразно колагеново ядро, съединителна фиброзна и стъкловидна хрущялна тъкан. Основните функции, изпълнявани от тези структури са:
- свързване и задържане на съседни гръбначни костни тела;
- амортисьорна защита на гръбначния стълб, предпазваща от нараняване вследствие на телесната гравитация и натоварвания;
- осигуряване на подвижността на съседните прешлени един спрямо друг.
Ако междупрешленните дискове са в задоволително функционално състояние, гръбначният стълб е снабден с еластичност, подвижност и способност да издържа на различни механични натоварвания. Когато структурата на хрущяла промени формата, текстурата, загуби здравина и еластичност, тези функции не могат да се изпълняват напълно. По принцип това се случва на фона на метаболитни нарушения.
Отчасти патологичните промени в междупрешленните дискове, които причиняват гръдна остеохондроза, се обясняват с факта, че с възрастта тяхното хранене чрез собствените им кръвоносни съдове спира и доставката на хранителни вещества става възможна само поради съседни структури (лигаменти, гръбначни тела). Точните причини за лошото хранене на междупрешленните структури и механизмът на тяхното разрушаване са неизвестни, но лекарите идентифицират редица предразполагащи фактори:
- системни метаболитни нарушения в организма;
- прекомерно телесно тегло;
- лошо хранене, режим на пиене;
- бездействие;
- заседнала работа;
- лоша поза;
- плоски стъпала;
- нараняване на гърба, гръбначния стълб;
- интензивен физически труд или спортни тренировки;
- бременност;
- носенето на неудобни обувки, високи токчета.
Степени на гръдна остеохондроза
Заболяване като гръдна остеохондроза не показва симптоми веднага, т. кразвива се постепенно и за дълъг период от време. В допълнение, поради ниската подвижност на гръбначния стълб в тази област, остеохондрозата на гръдния кош се проявява в по-късните етапи, при наличие на значителни патологични промени. Общо се разграничават четири степени на патология в зависимост от развитите отклонения.
Гръдна остеохондроза 1 степен
Предклиничният стадий е 1-ва степен на остеохондроза на гръдния кош. На този етап настъпва частична дехидратация и уплътняване на централната част на междупрешленните дискове, височината им намалява, което води до намаляване на тяхната еластичност и твърдост. Способността на гръбначния стълб да издържа на обичайните натоварвания все още е запазена. Започват да се образуват дискови издатини.
Гръдна остеохондроза 2 степен
Когато се развие гръдна остеохондроза 2 степен, заболяването се характеризира с появата на пукнатини във фиброзния пръстен. Слягането (изтъняването) на дисковете продължава, количеството на междупрешленната течност значително намалява и прешлените започват да се трият един в друг, тъй като натоварването на гърба се увеличава. Този стадий понякога се нарича дискогенен радикулит.
Гръдна остеохондроза 3 степен
Остеохондрозата на гръдния кош на 3-та степен е придружена от разрушаване и разкъсване на фиброзните тъкани на диска, освобождаване на основната част, т. е. възниква образуването на херниална издатина на междупрешленния диск. В резултат на това нервните корени започват да се притискат, близките съдове се притискат, а вените и артериите се притискат.
Гръдна остеохондроза 4 градуса
Последният, най-тежък стадий на заболяването се характеризира с изместване, усукване, деформация на телата на прешлените, по-нататъшно увеличаване на тяхната площ и пролиферация. Засегнатата фиброзна дискова тъкан започва да се заменя с костна тъкан под формата на специфични израстъци - остеофити, притискащи гръбначния мозък. В резултат на това подвижността на гръбначния стълб е значително намалена.
Остеохондроза на гръдния кош - симптоми
Поради особеностите на локализацията на патологичните процеси, остеохондрозата на гръдния кош има както типични, така и нетипични симптоми, повтарящи проявите на други заболявания. Това се дължи на факта, че поради компресия на кръвоносните съдове и нервните влакна, структурните промени в гръбначния стълб, функциите на близките вътрешни органи са нарушени.
Нека изброим кои симптоми на гръдна остеохондроза са характерни и най-чести:
- болка в гърба и гърдите;
- усещане за притискане в гърдите;
- изтръпване на крайниците;
- изтръпване на ръцете, краката, врата, раменете;
- скованост, болки в гърба и крайниците;
- мускулни спазми в горната и средната част на гърба;
- ограничена подвижност на гръбначния стълб в тази област (затруднено огъване на тялото).
Болка поради остеохондроза на гръдния кош
При диагностициране на "гръдна остеохондроза" симптомите, свързани с болка, излизат на преден план сред другите оплаквания. Тяхната интензивност и продължителност зависи от етапа на патологичния процес. Локализацията на болката може периодично да се променя бързо, например, преминавайки от една област на гръдния кош в друга, покривайки целия гръден кош. Често се усеща болка в областта между лопатките. Характерът на болката при гръдна остеохондроза е тъп, компресиращ, остър. Повишена болка се наблюдава през нощта и при:
- вдигане на ръцете нагоре;
- обръщане на врата;
- носене на тежки предмети;
- резки движения;
- повишена физическа активност;
- силно дишане, кашлица, кихане;
- хипотермия.
Може ли да има задух при гръдна остеохондроза?
Поради изместване на телата на прешлените, патологични промени в структурата на гръдния кош, прищипване на нервни влакна и кръвоносни съдове, свързани с белите дробове, често се появява недостиг на въздух при гръдна остеохондроза. Освен това, защотов гръдната област има структури, отговорни за инервацията на сърцето, червата, черния дроб, бъбреците и някои други органи; болестта в много случаи е придружена от следните симптоми:
- главоболие, световъртеж;
- болка в областта на сърцето;
- болезненост на млечните жлези;
- болка в хипохондриума (подобна на появата на панкреатит, холецистит);
- епигастрална болка, която не е свързана с хранене;
- дискомфорт в фаринкса, хранопровода, усещане за чуждо тяло;
- сексуални дисфункции.
Болката в сърцето с гръдна остеохондроза, често натискане, притискане, може да бъде подвеждаща при поставяне на диагноза, т. к. подобни на прояви на ангина пекторис, миокарден инфаркт. Характеристика на тези усещания е тяхната дълга продължителност и липса на ефект при приемане на лекарства за разширяване на сърдечните съдове. Няма промени в кардиограмата.
Синдроми с гръдна остеохондроза
Симптомите на гръдна остеохондроза при жените, свързани с един механизъм на възникване, в много случаи присъстват по комплексен начин. Има два синдрома с набор от специфични патологични състояния, причинени от гръдна остеохондроза:
- дорсалгия;
- дорсаго.
Дорзалгия на гръдния кош
Продължителната, не много изразена болка с гръдна остеохондроза при жени, често характеризирана като болка, издърпване, е присъща на дорсалгията. Оплакванията могат да бъдат в продължение на 2-3 седмици, като дискомфортът леко отшумява (особено при ходене) или се засилва (често през нощта, при навеждане или дълбоко дишане). При наличието на този синдром гръдната остеохондроза може също да има симптоми, свързани със затруднено дишане и мускулна скованост.
Dorsago на гръдния кош
Пароксизмалните прояви на заболяването се наричат "дорсаго" или "торакално лумбаго". В този случай болката се появява внезапно, остро, често наподобяваща признаци на инфаркт. Пристъпът на гръдна остеохондроза има следните симптоми:
- остра, подобна на кама болка;
- усеща се болка в областта между ребрата, междулопаточната област;
- често атака се появява след дълъг престой в една позиция;
- болката се засилва при въртене на торса;
- има затруднено дишане, силно мускулно напрежение.
Остеохондроза на гръдния кош - последствия
Ако лечението на патологията не започне навреме, остеохондрозата на гръдния кош може да има следните последици:
- вегетативно-съдова дистония;
- мигрена;
- нарушение на функционирането на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци и др. );
- намален слух, зрение;
- епикондилит на лакътната става;
- пареза и парализа на ръцете;
- rachiocampsis;
- загуба на чувствителност на кожната тъкан;
- увреждане и др.
Как да се лекува гръдна остеохондроза?
Ако се появят симптоми на гръдна остеохондроза, се препоръчва да се консултирате с невролог, който след преглед на гърба и преглед на гръбначния стълб в няколко позиции на пациента ще може да постави първична диагноза. За да се определи степента на увреждане, се предписват рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Тактиката на лечение зависи от получените резултати.
Често болезнените симптоми на гръдна остеохондроза на гръбначния стълб се елиминират чрез приемане на нестероидни противовъзпалителни средства. В случай на обостряне, придружено от интензивна болка, могат да се извършат паравертебрални блокади с разтвор на анестетик. В допълнение, следните лекарства могат да бъдат предписани като част от консервативната терапия:
- мускулни релаксанти;
- хондропротектори;
- кортикостероиди и др.
За подобряване на метаболитните процеси, премахване на мускулната хипертоничност и предотвратяване на различни усложнения се използват следните методи на лечение:
- физиотерапия;
- масаж;
- мануална терапия;
- тяга на гръбначния стълб;
- физиотерапевтични процедури (лазер, ултразвук и др. ).
Хирургично лечение е необходимо, ако има компресия на гръбначния мозък от фрагмент от междупрешленния диск. В този случай може да се извърши или ламинотомия - изрязване на гръбначните дъги, или дискектомия - отстраняване на част от междупрешленния диск или пълното му отстраняване с инсталиране на присадка. В клиники с модерно оборудване хирургичните процедури се извършват с ниско травматични методи през малки разрези.