Силна болка в долната част на гърба: възможни причини, симптоми, консултация с лекар и лечение

Невъзможно е самостоятелно да се определи причината за болка в долната част на гърба. Болката в гърба и кръста в медицината се нарича лумбаго. Усеща се в лумбалната област, придружено от мускулни спазми и допълнителни неприятни симптоми. Острата болка в долната част на гърба се усеща по различни причини и може да продължи от няколко минути до няколко месеца. В резултат на това човек започва да свиква с остра болка в долната част на гърба и гърба. Но ако не потърсите помощ от Вашия лекар навреме, здравословното състояние на човека ще се влоши значително и шансовете за възстановяване ще намалеят. Важно е да се обмислят причините за болки в долната част на гърба и лечението.

Описание на лезията

Силна болка в гърба и кръста, чувство на напрежение и скованост е често срещано състояние, което рано или късно се появява при много хора.

В повечето случаи болковият синдром се появява в долната част на гърба, тъй като лумбалната част на гръбначния стълб се характеризира със своята подвижност и поема половината от теглото на човешкото тяло. Болка в гърба в лумбалната област може да се появи в резултат на повдигане на тежки предмети или рязко завъртане.

В някои случаи неприятните симптоми в лумбалната област се появяват с течение на времето поради редовни упражнения или неправилна поза. В някои случаи не е възможно да се определи причината за синдрома на болката. Болката е най-силна през нощта, когато има натоварване на кръста или след дълго време в неудобно положение, например след дълго пътуване с кола. В повечето случаи болката в гърба в лумбалната област изчезва, ако човек лежи известно време на твърда повърхност.

Най-често болката продължава няколко дни или седмици, след което общото благосъстояние на човека се подобрява и състоянието на долната част на гърба се възстановява. Можете да ускорите възстановяването, като приемате болкоуспокояващи и оптимизирате ежедневната физическа активност: почивка само през първите няколко дни и след това постепенно връщане към нормалното. Но в някои случаи дискомфортът и дискомфортът в долната част на гърба показват появата на хронично заболяване, което ще изисква сложно лечение.

Настроението на човек също играе специална роля в този процес. Поради болката общото състояние на пациента може да се влоши значително, но според статистиката човек, който пристига в добро настроение, се възстановява по-бързо от този, който е в депресия.

Основните причини за синдрома

Състоянието на гърба зависи пряко от функционирането на костите, нервите, мускулите и ставите. Най-често установяването на точната причина за болката е доста трудно. В редки случаи се срещат тежки заболявания или наранявания на гръбначния регион.

В повечето случаи болката в гърба на лумбалното ниво се появява поради леки наранявания, мускулно разтягане, изкълчване на връзки и мускули, прищипани нерви и в началото на възпалителен процес. Неприятните симптоми на гърба могат да се появят внезапно или да се развият постепенно, засилвайки се. Причини за болки в гърба и кръста:

• твърде внезапно движение: накланяне или обръщане настрани;
• повдигане и носене на тежки предмети, дълго огъване на тялото;
• неправилна поза при ходене или работа на бюро;
• силно мускулно напрежение в гърба;
• дълги пътувания в кола без почивки.

В някои случаи болката в тази област се появява без особена причина, например сутрин след събуждане.

Основни фактори

Има фактори, които могат да причинят силна болка в гърба и кръста. Експертите идентифицират голям брой от тях; те могат да повлияят негативно на състоянието на гърба. Основните включват:

• Голямо тегло - в този случай гръбначният стълб е силно пренатоварен. За да се определи дали телесното тегло влияе на гръбначния стълб, трябва да се изчисли индексът на общата телесна маса.
• Пушенето - може да повлияе негативно на тъканите на гърба, което води до болка.
• Носенето на дете - в това състояние гръбначният стълб на жената е подложен на силен стрес, който става по-силен само с увеличаване на размера на корема.
• Дългосрочна употреба на лекарства, които намаляват костната плътност, като кортикостероиди.
• Психоемоционално пренапрежение, стрес - редовното безпокойство води до силно напрежение в мускулите на врата и гърба, което провокира болка.

Основни заболявания

Болестите, които могат да доведат до болка в долната част на гърба и гърба, включват следното:

1. Остеохондрозата и нейните усложнения, например гръбначна херния, са дегенеративен процес, по време на който се разрушава междупрешленният хрущял, което провокира болка. Такива заболявания се появяват при възрастни хора, особено при тези, които изпитват силен стрес на гърба си.
2. Изкълчване на връзки и мускули – най-често се получава след продължително физическо натоварване или рязко движение.
3. Някои видове артрит представляват възпалително заболяване на ставите, при което освен болка се усеща скованост в ставите и проблеми с подвижността сутрин
4. Бъбречните заболявания, например пиелонефритът, могат да причинят болка в гърба от дясната страна на долната част на гърба или отляво.

Провеждане на диагностични дейности

Силните болки в гърба и кръста могат да бъдат овладени у дома, като се вземат специални лекарства, които могат да бъдат закупени в аптеката без лекарско предписание. Обикновено не се изисква клинична терапия.

Ако болката в гърба се разпространява в лумбалната област и носи силен дискомфорт, тогава пациентът определено трябва да посети лекар. Той ще проведе преглед и ще предпише лечение.

Ако болката в гърба от лявата страна на долната част на гърба не позволява на пациента да почива и да се движи нормално, тогава трябва да се обадите на лекар у дома.

При изследване на състоянието лекарят ще помоли лицето да седне, да стои, да се разхожда, последователно да повдига краката си и също така да определи общия обхват на движение в гърба. Той също така ще изисква информация за възможни скорошни заболявания или наранявания, ще научи за начина на живот, характеристиките на работата и също така ще зададе следните въпроси:

1. Кога започна болката?
2. Къде е често срещана болка?
3. Болял ли ви е гърбът преди?
4. Как се проявява синдромът на болката?
5. По каква причина болката се усилва или отслабва?

По време на прегледа лекарят ще се опита да изключи възможна инфекция и фрактура, тъй като такива прояви се срещат в редки случаи. Ако има проблеми с диагностицирането, лекарят може да изпрати пациента за допълнителни диагностични мерки: ядрено-магнитен резонанс (MRI) или рентгенова снимка на гръбначния стълб. Извършва се изследване на урината, за да се изключи бъбречно заболяване.

В много случаи болката в гръбначния стълб се елиминира още на третия ден от лечението. Ако терапията не подобри състоянието и болката продължава шест седмици (хроничен процес) или сериозно заболяване е довело до лезията, тогава лекарят насочва лицето към специалист. В повечето случаи лечението на болки в гърба и кръста се предписва от невролог. Освен това други лекари могат да се присъединят към изследването на състоянието на пациента: остеопат, хиропрактик и рефлексотерапевт.

Основни методи на лечение

Лечението на синдрома на болката ще зависи от неговата продължителност и тежест, както и от индивидуалните характеристики на човека. В повечето случаи болката може да бъде облекчена с прости лекарства у дома.

Основни методи на лечение:

• Мобилност. Преди това лекарите вярваха, че с болка в лумбалната област е важно да се осигури мир. Сега е установено, че при пациенти, които започват да се движат по-рано, болката изчезва по-бързо. Пълна почивка и почивка на легло трябва да се спазват само в първите дни на острата болка, когато тя е силна и пречи на нормалното движение. В този случай човекът трябва да лежи на твърдо и равно легло. След като състоянието се нормализира, трябва постепенно да се върнете към нормалния начин на живот и предишните натоварвания, като всеки ден добавяте все повече и повече мобилност. С течение на времето човекът ще може да се разхожда нормално из къщата или да посещава обществени места. Но той ще трябва да се примири с известен дискомфорт и да се опита да избегне всичко, което може да доведе до болка отново. След няколко дни човек може да се върне на работа, без да чака силната болка в гърба и долната част на гърба да изчезне напълно (разбира се, ако работата на лицето не включва стрес върху лумбалната област). Ранната мобилност ще помогне за възстановяване на състоянието и намаляване на тежестта на болката.
• Прием на болкоуспокояващи. Когато се занимавате със силна болка в гърба над кръста или директно в него, лекарите предписват болкоуспокояващи. Продуктите помагат за премахване на болката и възпалението. В зависимост от тежестта на лезията, специалистът може да предпише различни форми на тези лекарства: инжекции, таблетки, локални препарати - мехлеми, гелове и кремове против болки в гърба. Най-често първоначалното лечение включва инжекции. След преминаване на синдрома на болката приемането на лекарства се спира и при необходимост се започват таблетки или специални мехлеми. Такива лекарства имат някои противопоказания, така че преди да започнете да ги приемате, трябва да се консултирате с лекар и да проучите инструкциите. Болкоуспокояващите се приемат най-добре след хранене с мляко.
• Мускулни релаксанти - лекарства, които помагат за премахване на мускулни спазми и отпускане на мускулите. Те се предписват, когато силното напрежение в гръбначните мускули увеличава синдрома на болката, например по време на остър стадий на остеохондроза или дискова херния. Мускулните релаксанти също имат различни странични ефекти; например е забранено да се вземат по време на шофиране на кола. Важно е първо да се консултирате с лекар.
• Лечение с топли и студени компреси. В някои случаи болката може да бъде премахната чрез вземане на гореща вана или прилагане на нагревателни подложки върху болезнената област на тялото. Можете също така да подобрите общото си състояние със студено или торбичка замразени зеленчуци. Но трябва да запомните, че не трябва да прилагате лед върху самата кожа, тъй като това може да доведе до измръзване. Предварително студен предмет трябва да се увие в кърпа и след това да се нанесе върху засегнатата област на тялото. Можете също така да редувате лечение със студ и топлина, като прилагате лед или нагревателна подложка върху тялото.
• Избор на позиция за сън. Промяната на позицията ви за сън ще помогне за премахване на напрежението и болката. Ако пациентът е свикнал да спи настрани, тогава трябва да дръпне краката си към гърдите си и да постави възглавница между краката си. Ако спи по гръб, тогава трябва да поставите възглавница под коленете му, това ще осигури естествена извивка на гръбнака в долната част на гърба.
• Релаксация на тялото – това е много важен компонент в борбата срещу силната болка в гърба отляво над долната част на гърба, тъй като при силно безпокойство и пренапрежение синдромът на болката само се влошава. Както показва практиката, хората в добро настроение се възстановяват много по-бързо и болката им не става хронична. Има специални техники, които помагат на човек да се отпусне и за известно време да забрави за дискомфорта в гърба. За да направите това, се препоръчва да провеждате специални дихателни упражнения и да изпълнявате набор от прости упражнения с редуващо се напрежение и отпускане на мускулите на тялото.
• Физическа активност, спазване на здравословен начин на живот. Важно е да се елиминира първопричината за силна болка в гърба и кръста, за да се избегне повторното й появяване. Най-честите причини за болка в тази област включват наднормено тегло при човек, лоша поза и редовни емоционални изблици. В този случай положителен ефект може да се постигне, ако започнете да водите активен и здравословен начин на живот, например да ходите повече или да посетите басейна. Основното нещо е да изберете дейността, която ви харесва най-много. В някои случаи занятията се провеждат под ръководството на обучител. Най-често се използват набори от упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на гърба и осигуряват права стойка и разтягане.
• Ако синдромът на болката не изчезне в рамките на 6 седмици от лечението, тогава той автоматично преминава в хроничен стадий. В допълнение към болкоуспокояващите и мускулния релаксант, в този случай трябва да започнете комплексно лечение.

Лечение на хронична болка

В това състояние лекарите предписват на пациентите следните мерки:

• Мануалната терапия се провежда от хиропрактик или остеопат и включва използването на различни методи на терапия, масаж и мобилизация.
• Александър Техника - помага за премахване на силното напрежение в мускулите, учи човек как правилно да заема позиция на тялото в различни ситуации и да се движи. Тази техника ще ви помогне да се научите да поддържате баланс на тялото и права стойка.
• Акупунктурните сесии са древен китайски метод на лечение, по време на който тънки игли се вкарват в различни части на тялото, което помага за намаляване на болката и нормализиране на състоянието на човека.
• Прием на антидепресанти. Такива лекарства се предписват на пациента, когато болкоуспокояващите и други техники на лечение не дават положителен резултат. Лекарите съветват трицикличните антидепресанти да се приемат в малки количества. Такива лекарства първоначално са създадени, за да се отърват от депресия и проблеми с нервната система, но те могат да работят и за потискане на определени видове болка.
• Сесия с психиатър. Положителен ефект от такава процедура може да се постигне, когато други методи на лечение не помогнат. Силната болка в гърба в лумбалната област е реално състояние. Начинът, по който човек се отнася към него, може да го засили или, обратно, значително да го отслаби. Когнитивно-поведенческата терапия може да помогне за премахване на болката в гърба в лумбалната област отдясно или отляво, като промени отношението ви към нея. Според статистиката хората, които са преминали психотерапевтични сесии, изпитват много по-малко силна болка. В този случай човек се мотивира да води активен начин на живот и да спортува редовно, което води до намаляване на болката.

Провеждане на операцията

Най-често операцията се използва само когато всички други методи за лечение на болки в гърба и кръста не дават никакъв ефект. Операцията се използва, когато синдромът на болката е толкова силен или постоянен, че не позволява на пациента да работи или дори да почива. Избраният метод на хирургическа интервенция ще зависи пряко от вида на синдрома на болката и причината за възникването му.

Например, в случай на херния на гръбначния стълб, лекарят предписва дискектомия. В момента лекарите могат да извършват операция чрез минимален разрез с помощта на специализирани микрохирургични инструменти. Такива операции са сложни, но се характеризират с минимална травма.

Спиналната фузия е сложна и доста рядка хирургична интервенция. Резултатите от него не винаги отговарят на очакванията. Например, след операция, човек може да продължи да има силна болка в гърба под кръста.

При спинална фузия общата подвижност на гръбначния стълб е значително намалена, тъй като по време на операцията няколко прешлена, които причиняват болка, се закрепват един към друг в една позиция чрез имплантиране на жива костна тъкан между тях. В края на рехабилитационния период костите са напълно слети и когато човек се движи, те не засягат нервните окончания, които се намират близо до тях. Помага за потискане на силните болки в гърба в лумбалната област отляво и отдясно. Преди да реши да се подложи на операция, пациентът трябва да получи информация за всички възможни усложнения и положителни ефекти от терапията от неврохирурга.

Допълнителни лечения

При справяне с остри и хронични болки в кръста могат да се използват и други алтернативни методи на лечение, чийто ефект не е доказан в медицинската практика. Основните нетрадиционни методи на лечение включват:

• лазерно лечение - лазерите с минимална мощност засягат възпалената област на тялото и водят до регенерация на тъканите;
• лечение с интерферентни токове - долната част на гърба е изложена на токове със средна и ниска честота, което провокира повишено производство на ендорфини (болкоуспокояващи хормони), както и активно възстановяване на увредените тъкани;
• ултразвуково лечение - в този случай се използва ултразвукова вълна, насочена към повърхността на гърба: осигурява възстановяване на тъканите и активно заздравяване, което премахва болката;
• електрическа стимулация на нервите през кожата - електродите, които са залепени към повърхността на кожата, доставят електрически импулси с определена сила, които провокират активното производство на ендорфини и помагат да се спре предаването на сигнали за болка по гръбначния стълб към мозъка;
• лумбални скоби - за това се използват специални възглавници, подложки и корсети за поддържане на състоянието на гръбначния стълб;
• гръбначна тяга с помощта на специализирани устройства и комплекси от упражнения;
• инжектиране на специални инжекции в гръбначния стълб - лекарствата се инжектират в междупрешленните пространства.

Специалистът може също така да изпрати пациента в „училище за лечение на болка“, в което хората се учат да се справят самостоятелно с болката, да изпълняват специални упражнения и да водят активен и здравословен живот. Такива институции се занимават предимно с групова терапия, релаксация и психология.

Мерки за превенция

Здравият и силен гръб е най-доброто решение за избягване на всяка болка. Поради тази причина най-ефективната превенция ще бъде редовната физическа активност в рационално количество, правилната поза, както и избягването на повдигане на тежки предмети.

Ако човек има временна болка в гърба, която излъчва към лумбалната област, той трябва да предприеме следните превантивни мерки:

• отървете се от наднорменото тегло, ако има такова: голям брой излишни килограми могат да повлияят негативно на състоянието на долната част на гърба, причинявайки допълнителен стрес;
• използвайте правилни и удобни обувки с ниски токчета, които ще помогнат за равномерното разпределение на натоварването върху крака и ще избегнат пренапрежението на гръбначния стълб при движение;
• също така е важно да спрете внезапно да се движите, тъй като това може да причини мускулно напрежение;
• научете се да се справяте със стреса, депресията, нервните сривове, спрете да се тревожите твърде много, тъй като всичко това може да предизвика болка.

Видове упражнения за гърба

Комплексът от упражнения е добър метод за предотвратяване и облекчаване на болки в долната част на гърба, но ако болката продължава повече от 6 месеца, тогава е много важно да се консултирате с лекар, преди да започнете упражнения.

Ходенето и укрепването на плуването ще спомогнат за подобряване на състоянието на мускулите и ще поддържат гръбначния стълб, без да го претоварват, което елиминира възможните навяхвания. Пилатес и йога ще ви помогнат да укрепите мускулите на гърба и да развиете тяхната гъвкавост, но те трябва да се изпълняват под стриктното наблюдение на професионален треньор.

Най-често срещаните прости упражнения за болки в гърба, които могат да се изпълняват у дома:

1. Клякане на стена - за да направите това, трябва да се изправите, да поставите краката си на ширината на раменете. След това изпълнете клякане, докато тялото се извие на 90 градуса.
2. Редуващи се повдигания на краката. За да изпълните упражнението, трябва да легнете на пода и да започнете да повдигате краката си един по един, без да ги огъвате. Упражнението се повтаря 5 пъти.
3. Повдигане на таза. Упражнението се изпълнява в легнало положение. Първо се огъват коленете, а след това тазът се издига с напрежение в коремните мускули. Когато изпълнявате упражнението, е важно да държите гърба си изправен. Повторете 5 пъти.

Първоначално упражненията се извършват няколко пъти на ден, с течение на времето броят на подходите се увеличава до шест, в зависимост от това как се чувства самият човек. Този комплекс помага за загряване и укрепване на мускулите на гърба. Най-често хората нараняват долната част на гърба, докато извършват ежедневни дейности, например когато вдигат тежки предмети или почистват къщата. Старателното загряване на мускулите ви преди извършване на работа ще помогне за предотвратяване на нараняване.

Болка поради остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване на ставния хрущял, който свързва прешлените. Поради това заболяване възниква прищипване на корените на гръбначния мозък, което провокира болка. Хората на възраст над 30 години са особено податливи на това състояние, а напоследък лезията често се диагностицира при млади хора.

Основната причина за болка в гърба и долната част на гърба е повдигането на тежки предмети, монотонната работа в неудобно положение (например в градината). Остеохондрозата може да се появи в резултат на дълго пътуване без спиране, когато човек постоянно седи.

Никой не е имунизиран от такова заболяване. Може да се разпознае по следните симптоми:

• болка в гърба;
• болка в долната част на гърба, болка в дясната страна на гърба (или вляво), болката излъчва към крака;
• болката се засилва само с промени в позицията и натоварването на долната част на гърба;
• човек може да изпита силно усещане за парене и болезнено лумбаго;
• след дълъг престой в неудобна позиция е трудно да се промени поради силен дискомфорт;
• чувствителността на задните части и краката намалява, появява се усещане за настръхване;
• Появяват се проблеми с изпотяването, долните крайници изстиват.

Ако човек е сигурен, че синдромът на болката идва от гръбначния стълб, той трябва да изпълни следните терапевтични мерки:

• използвайте специален вълнен колан или шал, като го завържете около долната част на гърба;
• легнете на твърда и равна повърхност;
• започнете да приемате противовъзпалителни лекарства;
• прилагайте противовъзпалителни мехлеми за болки в гърба в лумбалната област.

Важно е да запомните, че болкоуспокояващите не трябва да се приемат на празен стомах, тъй като те дразнят лигавицата и могат да причинят язва и гастрит. Ако човек не е сигурен в причината за болката в гърба и долната част на гърба, тогава е важно той да се консултира с лекар - приемането на противовъзпалителни лекарства за заболявания на стомаха и панкреаса е много опасно, тъй като те могат само да влошат цялостната ситуация.

Какво е забранено?

В никакъв случай пациентът не трябва да се опитва сам да „изправи“ гърба си - това може само да увеличи синдрома на болката и да причини голяма вреда. В случай на остра форма на остеохондроза не трябва да приемате топли вани и да посещавате бани и сауни.

След загряване човек може да почувства подобрение в състоянието си и облекчаване на болката, но след това здравословното състояние само ще се влоши. Ако болката се появява често в областта на гърба, важно е да се направи ЯМР и да се потърси помощ от невролог.