Артроза

Артрозата е дегенеративен процес на ставния хрущял. С напредването на това свързано с възрастта заболяване хрущялът губи своята еластичност. Заболяването прогресира, ако синтезът на ставните клетки е нарушен.

Разновидности

В зависимост от причината се разграничават първична и вторична артроза.

Първична артроза. Началният стадий на хронично заболяване, при което настъпва постепенно увреждане на хрущялната тъкан на ставата. Диагностициран на 45 години. Първичната артроза прогресира и лечението не може да бъде пренебрегнато, тъй като рискът от увреждане е висок. В ранните етапи артрозата е трудна за откриване, тъй като заболяването протича в скрита форма. Ако пациентът има скърцане в ставите, болка при огъване и изправяне на крайника, подуване (оток), незабавно се свържете с ортопед. В ранните етапи е възможно да се избегне разрушаването на хрущялната тъкан и да се предотврати по-нататъшното развитие на артроза.

Вторична артроза. Развива се на фона на промени в метаболитния процес, например, когато кръвообращението и изтичането на лимфа са нарушени. Хормоналният дисбаланс често провокира артроза на тазобедрената става при жените.

Причини

Заболяването се развива на възраст над 45 години, рядко при по-млади хора. Развитието му се влияе от:

• физическо увреждане на костите и връзките. Те провокират увреждане на големи тъкани, което може да доведе до артроза на колянната става;
• вродени аномалии в развитието на ставните тъкани, които увеличават вероятността от дислокация поради неправилна позиция;
• нарушен метаболизъм. Провокира деформация на хрущяла;
• автоимунни заболявания. Тялото реагира на собствените си клетки като на чуждо тяло;
• възпалителни ставни заболявания. Например, артрит;
• туберкулоза на костната тъкан;
• заболявания на ендокринната система. Например диабет;
• дегенеративни заболявания. Например, болест на Perthes;
• заболявания, които провокират отслабване на връзките и повишена подвижност на ставните тъкани;
• чести кръвоизливи в областта на ставата;
• наднормено телесно тегло. Създава допълнителен стрес върху ставата и провокира ранно износване;
• интензивна физическа активност. Например неправилен тренировъчен режим или носене на тежки предмети.
• наследственост;
• хормонален дисбаланс;
• липса на витамини;
• неправилна диета;
• операции върху ставни тъкани.

Симптоми на артроза

Признаци на прогресия на артрозата:

• ограничения на трафика
• болезнена болка
• уголемяване на ставната тъкан
• повишена температура на засегнатата област
• подуване на ставната тъкан, наличие на уплътняване и подуване
• силна болка вечер
• хрускане при движение на ставата, усещане за триене на костите

Етапи на развитие на артроза

• Първо. Няма изразени симптоми, само лека болка по време на физическа активност. Мускулната тъкан отслабва.
• Второ. Ставната тъкан започва да се влошава и остеофитите прогресират. Развива се силна, но поносима болка. При движение на ставата се чува хрущене. Функционирането на мускулната тъкан е нарушено.
• трето. Ставната тъкан изтънява и се диагностицират няколко огнища на разрушаване. Лекарите отбелязват значителна деформация на ставата. Лигаментите намаляват по дължина и подвижността на ставите страда. Контрактурата прогресира. Вероятността от сублуксации се увеличава.

Усложнения

Ако артрозата не се лекува навреме, ставата ще се разпадне напълно. Това ще повлияе на биомеханиката на гръбначния стълб и може да се появят хернии. Артрозата прогресира в други ставни тъкани. Тогава възникват следните усложнения:

• деформация на ставната тъкан
• пълна неподвижност, инвалидност

Инвалидност

Първата група инвалидност се определя на пациенти с нарушена двигателна активност. Вторият - с частична загуба на двигателна функция. Третата група има незначителни ограничения на двигателната активност. Тоест те могат да се движат самостоятелно, но бавно и с чести спирания за почивка.

Към кой лекар да се обърна?

При първите симптоми на артроза се свържете с артролог. Той е специализиран в лечението на ставите. Ако състоянието ви е тежко, запишете си час за ортопед.

Диагностика

На първо място се използва най-простият метод - рентгеново изследване на ставата. След това правят ултразвук. А най-надеждните и информативни диагностични методи са ядрено-магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT).

Важен диагностичен момент е събирането на анамнеза и клиничен преглед на пациента. Симптомите ще помогнат на лекаря да определи правилно диагнозата, дори ако не е възможно да се направи ЯМР.

Компютърната томография (КТ) помага да се изследва подробно структурата на ставните тъкани и да се открият промени, хрущялни израстъци и остеофити. Процедурата отнема 2-3 минути. Резултатът се предоставя в цифров формат или под формата на снимка.

Магнитен резонанс (MRI). Благодарение на радиовълните и магнитното излъчване ви позволява да видите ясен образ на тъканта. Процедурата е с продължителност 10-20 минути. След 30 минути пациентът може да получи протокола от изследването.

Ултразвукът на ставата се предписва при ревматологични заболявания и наранявания. Процедурата се основава на използването на ултразвукови вълни. Скенерът записва акустични вибрации и резултатът се появява на монитора.

Лечение на артроза

След поставяне на диагнозата се изготвя допълнителен преглед и план за лечение. Необходимо е допълнително изследване, за да се лекува не следствието, а причината. Състои се от вземане на тестове за идентифициране на етиологията на заболяването. Например при ревматоиден артрит или подагра ще има повишено количество пикочна киселина.

Курсът на лечение зависи от етапа на развитие на заболяването. Първо, болката и възпалението се облекчават. След това се използват физиотерапевтични процедури и масаж. Лекарствата помагат за облекчаване на болката, но не предотвратяват разрушаването на ставната тъкан.

Лекарят може също да предпише лечение в санаториално-курортна среда и да препоръча набор от физически упражнения. В крайните стадии на развитие на болестта се прибягва до операции. Ако няма усложнения, този метод може да възстанови двигателната активност на ставната тъкан.

Медикаментозно лечение

При артроза се предписват следните групи лекарства.

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Необходим за спешно облекчаване на остра болка и намаляване на възпалението.
• Хондропротектори. Те подобряват анаболизма в хрущялната тъкан, облекчават възпалението, предотвратяват процеса на разрушаване на хрущяла и премахват отока.
• Вазодилататори. Използва се за облекчаване на спазъм на малки съдове и подобряване на кръвния поток.
• Болкоуспокояващи.
• Спазмолитици. Използва се при поява на мускулни спазми.
• Аналгетици. Помага да се отървете от болката.
• Мехлеми. Предназначен за намаляване на болката, подобряване на кръвообращението и облекчаване на състоянието на пациента.

Инжекции в ставата

Терапевтичните лекарствени блокади са ефективен метод за лечение на болка, причинена от артроза. Техните предимства:

• намаляване на мускулното напрежение
• бърз болкоуспокояващ ефект
• облекчаване на възпалението
• дългосрочен терапевтичен ефект
• възстановяване на подвижността на ставите.

За лекарствени блокади се използват антисептици и антибиотици, инжекции с хиалуронова киселина за защита на хрущялната тъкан. Те премахват възпалението и ускоряват възстановяването на хрущяла. Препоръчително е да се направят 3-5 инжекции с интервал от 5-7 дни.

Физиотерапия при артроза на ставите

• Терапия с ударна вълна. Този метод използва високочестотен ток. Ударно-вълновата терапия при артроза на ставите възстановява пропускливостта на ендотелните клетки, премахва възпалението и отока на ставите, подобрява кръвообращението в засегнатата област и стимулира репаративните процеси.
• Кинезиотейпинг. Върху кожата се поставят еластични ленти, наречени ленти. Те намаляват стреса върху мускулите, ставите, връзките и сухожилията, намалявайки болката. Също така кинезиотейпингът при артроза на ставите улеснява кръвообращението и лимфния поток.
• Мануалната терапия при артроза е ефективна като част от комплексното лечение. Подобрява подвижността на болните стави и предотвратява атрофичните процеси. Мануалната терапия облекчава болката, увеличава подвижността на ставите и премахва мускулните спазми. Предписва се за начален и среден стадий на артроза.
• Лазерната терапия при артроза облекчава болката, има антиедематозен ефект, облекчава възпалението и намалява риска от операция в по-късните стадии на заболяването. Лазерното лечение на артроза възстановява мускулната функция, облекчава мускулното напрежение, намалява нивата на холестерола в кръвта, повишава способността на тъканите да се регенерират, намалява вискозитета на кръвта, подобрява подвижността на ставите и нормализира метаболизма.
• масаж. Помага за облекчаване на остра болка и умора след ходене. Масажът при артроза не трябва да се фокусира само върху увредената област: това ще увеличи възпалението. Масажистът извършва поглаждащи и ротационни движения в областта на гръбначния стълб, масажира лумбалната и сакралната област и след това преминава към повърхността на колянната става, където извършва поглаждане и леко пощипване.
• Хирудотерапия. Пиявиците инжектират полезни ензими в кръвта - кръвта на пациента се разрежда, кръвоснабдяването на засегнатата област се подобрява, еластичността на ставите се увеличава и болката изчезва. Лечението с пиявици при артроза е противопоказано при хора с анемия, сърдечна недостатъчност и хемофилия, както и по време на бременност.

Други лечения

В допълнение към лекарствата и физиотерапията често се използват и други методи за лечение на артроза.

• Упражняваща терапия. Можете да правите терапевтични упражнения с минимална или никаква болка. Физическите упражнения за артроза включват статични и динамични натоварвания, като първите трябва да бъдат повече. Те трябва да се изпълняват бавно и плавно - резките движения са противопоказани.
• Медицинска жлъчка. Външната употреба на жлъчка облекчава възпалението в тъканите на опорно-двигателния апарат и има разтварящ и аналгетичен ефект. Компреси с лечебна жлъчка могат да се прилагат, ако няма външно увреждане на кожата.
• витамини. Приемайте витамини от групи А, В, С, D и Е, цинк и калций. Те помагат за възстановяване на хрущяла и повишаване на мускулния тонус.
• Ортопедични наколенки. Необходим за фиксиране на ставата. Те постепенно облекчават болката, намаляват натиска върху ставите, подобряват кръвообращението в увредената област и стабилизират работата на опорно-двигателния апарат.
• Ортези. Това са бандажи - ортопедични продукти, предназначени да облекчат напрежението в колянната става. Те спират развитието на патологични процеси. Те се използват за ограничаване на нежеланото движение на ставите.
• Акупунктура. Облекчава болката, бори се с възпалението, подобрява кръвообращението и възстановява хрущялната тъкан. Тялото се излага на специални игли, като се поставят в точки от 9 до 18. При гонартроза лекарят работи с долните прешлени и подколенната ямка.
• Озонотерапия при артроза. Помага за бързо възстановяване на функцията на коляното. Молекулите на озон облекчават възпалението, облекчават болката и подобряват кръвообращението.
• PRP. Това е метод, при който се използва кръвта на пациента. От него се изолират тромбоцити с плазма и се инжектират в локални проблемни зони. Тромбоцитите имат регенеративни свойства и са растежни фактори. В ежедневието се случва така: ако се порежеш, раната ще заздравее. Същият ефект се постига в колянната става чрез инжектиране на тези лекарства.
• Мезенхимни стволови клетки. Това е комбиниран метод за регенерация, който започна да се използва съвсем наскоро. Стволовите клетки се отстраняват от мазнините и се смесват с плазмата, тъй като самите клетки са малко сухи и трябва да се разредят. След това инжекцията се инжектира в колянната става. Достатъчна е една инжекция, която дава ефект за 4-5 години.

Предотвратяване на артроза

За да се намали рискът от усложнения и да се предотврати разрушаването на ставната тъкан, се препоръчва:

• откажете се от алкохола, тютюнопушенето и наркотиците
• не преохлаждайте ставите си
• намалете количеството пушени продукти и полуготови продукти
• яжте повече зеленчуци, плодове, зърнени храни и хрущяли (желе)
• избягвайте наднорменото телесно тегло
• избягвайте прекомерния стрес
• извършвайте превантивни упражнения
• правете физически упражнения ежедневно
• пийте достатъчно вода
• спите поне 8 часа на ден
• вземете курс от витамини веднъж на всеки 6 месеца
• веднъж годишно се подлага на профилактичен преглед.

Често задавани въпроси

Какви изследвания се правят за артроза?

Необходимо е да се преминат тестове на ставния минимум. Това са пикочна киселина, ревматоиден фактор, астма и пълна кръвна картина. Ако има съмнение за инфекциозни симптоми, се взема пункция от колянната или тазобедрената става.

Възможно ли е да се загреят ставите с артроза?

Ако имате артроза, по-добре е да не нагрявате ставите си преди преглед от лекар. Топлината може да бъде вредна и да увеличи болката.

Възможно ли е да се спортува с артроза?

При артроза са полезни ските и колоезденето. Педалите трябва да се въртят плавно, за да не се нарани хрущялната тъкан. Аеробиката и бягането са забранени. Също така не трябва да вдигате тежки предмети.

Диета при артроза

Правилното хранене при артроза на ставите помага за възстановяване. Лекарите препоръчват да включите в диетата си храни с високо съдържание на витамини и микроелементи. Препоръчват се плодове, ръжен хляб и трици, зърнени храни, риба, зеленчуци, постно месо. По-добре е да избягвате пушени продукти, продукти за бързо хранене, сладкиши, печени продукти, тлъсти меса и преработени храни.